Vizit uygulamasında Yeni Dönem

Türkiye'nin ilk, Dünya'nın 3'üncü JCI (Joint Commission International) denklik vesikalı Nöropsikiyatri Hastanesi olanÜsküdar Üniversitesi NPİstanbul Nöropsikiyatri Hastanesi, uyguladığı vizit modeliyle bir ilke imzalıyor. Multidisipliner anlayışla, değişik disiplinlerden oluşturulan kadro ile yapılan vizit uygulamasıyla hasta güvenliği standartlarını en üst düzeyde karşılıyor.

Üsküdar Üniversitesi NPİstanbul Nöropskiyatri Hastanesi, üstün kalite standartlarında tanı ve rehabilitasyon hizmeti verdiğini, bu hizmeti sunarken hasta güvenliği standartlarını en üst düzeyde karşıladığını geçen sene aldığı JCI Balite Dokümanıyla de kanıtlamıştı. Bu dokümanla Türkiye'nin ilk ve tek, Dünya'nın ise 3'üncü Nöropsikiyatri Hastanesi olma özelliğine sahip sağlık kurumu, bir hayli alandaki ilk uygulamalarıyla muvaffakiyet çıtasını yükseltiyor. Hastane, vizit uygulamasıyla yeni modeli tedavide sunuyor. Multidisipliner anlayışla hareket eden uzmanlar tedavide daha hızlı sona geliyor.

Model vizit uygulamasına ait bilgi veren NPİstanbul Nöropsikiyatri Hastanesi Psikoterapi Hizmetleri Koordinatörü Uzm. Klnk. Psk. Yıldız Burkovik pazartesi günleri Prof. Dr. Nevzat Tarhan başkanlığında gerçekleştirilen viziti şöyle özetledi:

"Vizite Prof. Dr. Nevzat Tarhan'ın yanında, tüm kat hekimlerin, psikologların, farmakoloji uzmanın, konsültasyonlarda görevli dahiliye uzmanın, nöroloji uzmanın, başhemşirenin ve Üsküdar Üniversitesi Muayenehane Psikoloji Yüksek Lisans talebelerinin katılımıyla gerçekleşen bir uygulamadır.

Vizite sabah erken saatte başlıyor, her katta oturarak vizit yapıyoruz. Önce yatan hastanın yakıntısı ve uygulanan tedavi ve terapi biçimi, hekimi ve psikologu tarafından kurula aktarılıyor. Uygulanan testlerin neticeleri ve yapılan tüm tetkikler değerlendiriliyor ve ek tedavi olarak nelerin yapıldığı veyahut yapılabileceği tartışılıyor. Bu mertebelerin hemen peşinden müracaat eden çağırılıyor ve kendisinin anlatmak istedikleri dinleniyor, ardından konseyde nasıl bir süreç ile devam edilmesi gerektiğine karar veriliyor.

Etik savsaklamıyor

Vizitte konuşulan bilgiler hiçbir şartta dışarıya yansıtılmıyor. Gelen stajyerlerden de aynı hassasiyetle davranması isteniyor. Bunun için prosedür uygulanıyor. En ehemmiyetli olan etiğe uygunluk ve hasta hakkı. Bunu önem veriyor ve hastanın tedavi ekibine güvenmesini sağlıyoruz.

Üsküdar Üniversitesi Öğretim Azası Doç. Dr. Esra Sağlam tedavide hastanın kan düzeyinin önem verdiğini dile getiriyor ve şu bilgileri veriyor:

Vizite Farmakolog da katılıyor

"Vizitlere Nöroloji ve Dâhiliye Uzmanının yanı sıra Muayenehane Farmakoloji Uzmanı da katılmaktadır. İlaçların insan organizması üzerindeki tesirlerini ve insan vücudundaki sürecini inceleyen Muayenehane Farmakoloji biliminde uzmanlaşmış olan Muayenehane Farmakolog, ilaçların insanlar üzerindeki kullanımını tesir, yan etki, direnç gibi pek çok istikametten inceleyerek farmakoloji ilke ve yolların hastaya uygulanmasını sağlayarak, hastanın tedavisinden en uygun şekilde yararlanmasını sağlar.

Her hastanın ilaç kan düzeyi izleniyor

NPİstanbul Nöropsikiyatri Hastanesi'nde, vizit esnasında değerlendirilen tetkikler arasında yalnızca burada yapılan psikotrop ilaçların ilaç kan düzeylerinin izlenmesi de vardır. Hastaların ilaç kan düzeyleri izlenerek kullanmakta oldukları ilaçlardan yeterince yararlanıp yararlanamadıkları doktoru ve Muayenehane Farmakoloji Uzmanı tarafından değerlendirilerek ilaç dozu ayarlamaları Tecrübe yanılma yolu yerine ilmi verilere dayanılarak hastaya özel olacak şekilde ayarlanır.

Uygun ilaç, doz ve vakit çok ehemmiyetli

İlaç kan düzeyindeki değişiklikler doz ayarlamasına karşın giderilemiyorsa, hasta rehabilitasyonuna cevap vermiyorsa, ilaca yan tesir gösteriyorsa bu vaziyette hastayı takip eden doktor ve Muayenehane Farmakoloji Uzmanı hastanın vaziyetini konsulte ederek, hastaya genetik yapısına uygun kişiye özel rehabilitasyon yapmak emeli ile hangi genetik testlerin yapılması gerektiğine karar verirler. Yapılan genetik testler neticeninde hastanın rehabilitasyonu kendi bünyesine uygun hale getirilir, böylelikle hastaya en uygun ilaç, en uygun dozda, en az yan tesir oluşturacak şekilde verilmiş olur."

Şirket Doktoru Şirkette Yokken Yapılması Gereken

Genel olarak bir personel, sıhhati bozulduğunda, bir rahatsızlık duyduğunda, bir kaza geçirdiğinde veyahut düzenli kullanılan ilaçlara gereksinim duyduğuna şirket doktoruna gider. Ancak, işyerinin çalışma şartları, yapılan işin niteliği ve tehlike hudutları ne olursa olsun şu şartlarda şirket doktoruna gidilmesinde fayda var.

İşe yeni başlayan çalışanların işe giriş kontrollerinde, önceden kontrol olup kendisine ilaç verilen çalışanların ilaçları bittiğinde, şirket doktoru ihtiyaç duyulan gördüğü için çalışanı hastaneye göndermişse, sevk neticenini bildirmek için, şayet çalışana önceden rapor verilmişse bu rapor müddetinin bitiminde...

Şirket doktorunun şirkette olmadığı bir sırada şirket tarafından hastaneye gönderilen çalışanlar, bilgi vermek için, şirket doktorunun ihtiyaç duyulan görerek çalışanı kontrol etmek için çağırması vaziyetinde. çalışanın düzenli muayeneleri sözkonusu olduğunda, şirket doktoru çağırınca, doğum yapan kadın çalışanların doğum müsaadeyi bittiğinde...

Aslında şirket doktoru uygulaması personel sağlık açısından tıpta kullanılan savunucu hekimliği amaçlayan bir uygulama. Elbette savunucu hekimlik olarak mucizevi analiz eder üretmiyor. Fakat yeniden de bilhassa küçük ve orta boy işletme sahipleri için, muhtemel hastalıkları evvelce görmek ve gerekli tedbirleri almak açısından ehemmiyetli bir fırsat yaratıyor.

Şirket Doktorları Hakkında

Şirket doktorları sağlık personeli ile ilgili ehemmiyetli sorumluluklar üstlenmişlerdir. Ancak şirket doktoru denince akla ilk gelen hep çalışanların hasta olduğunda kapısını çaldığı ve reçete yazdırdığı, gerekiyorsa iğnesini yaptırdığı doktorlar gelir akla. Oysa yasalara bakıldığında işyeri doktorunun tanımı bu şekilde değildir. Yasalara göre işyeri doktorları, çalışanın sıhhati ve iş güvenliği konularında görev yapmak üzere Bakanlık tarafından yetkilendirilmiş, ihtiyaç duyulan vesikalara sahip doktorlardır. Uygulamada, rahatsızlanan çalışanlara bakmak ve ilaç vermek elbette olacak ancak bu vaziyet yalnızca çalışılan şirketlere ve onun çalışanlarına biraz faydalı olmak adınadır.

Şirket doktorlarının personel sağlık konusunda temel sorumlulukları şunlardır:İşe yeni giren çalışanları kontrol etmek. Çalışanların düzenli muayenelerini yapmak.

İş yerinde sıhhat için zarar veren rizikoları tesbit etmek. Çalışma ortamının genel temizlik koşullarını izlemek ve kontrol etmek. Çalışanların sağlıklı bir ortamda çalışması için gerekli kullanışlı çalışmaları yaptırmak. Çalışanlara, işin yapılması için gereken kaloriyi karşılayacak ölçüde yemek verilmesini sağlamak. Soyunma odaları, duşlar, tuvalet ve lavaboların ve varsa kreşlerin bakımlı ve temiz olması için denetimler ve ikazlar yapmak.